שבוע 20 להריון: חצי הדרך מאחורייך

נתוני שבוע 20 במבט אחד

העובר מתחיל להתאמן על אכילה

בשבוע הזה העובר בולע מי שפיר בכמויות קטנות. זו לא אכילה במובן שאנחנו מכירים, אלא תרגול. הנוזל עובר במערכת העיכול, נספג, ומה שנשאר יוצר את המקוניום, אותה הפרשה כהה שתופיע בחיתול הראשון אחרי הלידה.

במקביל מתפתחות בלוטות הטעם. יש מחקרים שמראים שטעמים ממה שהאם אוכלת עוברים למי השפיר, ולכן התפריט של החודשים האלה עשוי לגעת גם בהעדפות המאוחרות יותר. זו לא הבטחה שילד שאכלת בזמן הריון ברוקולי יאהב ברוקולי, אבל זה מנגנון אמיתי.

אצל בנים האשכים מתחילים בשלב הזה את המסע כלפי מטה, תהליך שיימשך עוד שבועות רבים ויסתיים סביב סוף ההריון. אצל בנות, מאגר הביציות כבר קיים במלואו.

מערכת השמיעה כבר מתפקדת מספיק כדי לקלוט קולות מבחוץ, אם כי הם מגיעים עמומים דרך דופן הבטן ומי השפיר. הקול שהוא שומע הכי חזק הוא שלך, פשוט משום שהוא מגיע גם דרך הגוף פנימה ולא רק מבחוץ.

הרחם מגיע לגובה הטבור

בבדיקה הבאה אצל הרופא/ה או המיילדת ימדדו לך את גובה קרקעית הרחם, ובשבוע 20 הוא אמור להגיע בערך לקו הטבור. זו מדידה פשוטה בסרט מדידה, והיא אחת הדרכים לעקוב אחרי הגדילה בין בדיקות אולטרסאונד.

מרכז הכובד שלך זז קדימה, והגב התחתון מתחיל לעבוד קשה יותר כדי לפצות. זה השלב שבו נעליים שטוחות ויציבות מפסיקות להיות עניין של נוחות ומתחילות להיות עניין של גב.

יש נשים שמבחינות בשלב הזה בקו כהה שנמתח באמצע הבטן, ובכתמים כהים יותר בפנים. שניהם קשורים לשינויים בפיגמנטציה ונוטים להיחלש אחרי הלידה.

השינה מתחילה להיות עניין. הרחם כבר גדול מספיק כדי שתנוחות שהיו נוחות פעם יפסיקו להיות כאלה, וכרית בין הברכיים בשכיבה על הצד פותרת חלק ניכר מהבעיה. זה גם השלב שבו כדאי להתרגל לישון על הצד, כי בהמשך זו כבר תהיה ההמלצה הרפואית ולא רק עניין של נוחות.

מה מרגישים בנקודת האמצע

השליש השני נחשב לנוח יותר, אבל נוח לא אומר בלי כלום. רוב מה שמופיע כאן קשור לרחם שגדל ולנפח הדם שעולה, ולא לבעיה. אלה התסמינים שהכי מדווחים בשבוע הזה.

• תנועות שנעשות סדירות ומזוהות
• כאבי גב תחתון, בעיקר בסוף היום
• צרבת ותחושת מלאות מוקדמת
• נפיחות קלה בכפות הרגליים
• קוצר נשימה קל במאמץ
• עלייה בהפרשה הנרתיקית

מלח, נוזלים והבצקות

בשבועות האלה מתחילות אצל חלק מהנשים הבצקות הראשונות, בעיקר בקרסוליים ובכפות הרגליים לקראת הערב. הדבר שהכי משפיע עליהן בתפריט הוא לא כמות המים אלא כמות המלח, ובעיקר מלח שמגיע ממזון מעובד: מרקים מוכנים, חטיפים מלוחים, נקניקים וגבינות מלוחות.

מה שכן צריך להמשיך בקביעות זה שתייה. זה נשמע הפוך, אבל שתייה מספקת דווקא מסייעת לגוף לווסת נוזלים, בעוד שהתייבשות מחמירה את התחושה.

הברזל נעשה חשוב יותר ככל שנפח הדם עולה. מקורות טובים הם בשר, קטניות, טחינה וירקות עלים כהים, וכשמשלבים אותם עם מקור לוויטמין C הספיגה משתפרת. תוסף ברזל נלקח לפי בדיקות דם ולפי הנחיה, ולא על דעת עצמך.

אם התיאבון גדל, וזה שכיח בשלב הזה, עדיף לפזר אותו על פני חמש או שש הזדמנויות קטנות ביום ולא על פני שתי ארוחות גדולות שמחמירות צרבת.

תנועה שמרימה את הרגליים בסוף היום

הליכה יומית נשארת ההמלצה הפשוטה והיעילה ביותר, וגם עשרים דקות עושות הבדל. אם עבודתך כרוכה בעמידה ממושכת, שווה לחפש הזדמנויות לשבת, ואם היא כרוכה בישיבה ממושכת, לקום כל שעה.

בסוף היום, הרמת רגליים מעל גובה הלב לכמה דקות מקלה על הבצקות יותר מכל דבר אחר. זה נשמע טריוויאלי והוא באמת עובד.

מבחינת אימון, שחייה ויוגה להריון מתאימות במיוחד עכשיו כי הן לא מעמיסות על המפרקים. מה שכדאי להתחיל להימנע ממנו הוא תרגילים בשכיבה ממושכת על הגב, שכן הרחם כבר גדול מספיק כדי ללחוץ על כלי דם מרכזיים ולגרום לסחרחורת.

הבדיקה הארוכה של ההריון

סקירת המערכות המאוחרת היא הבדיקה המפורטת ביותר שתעברי. היא סורקת את איברי העובר אחד אחד: מוח, לב וארבעת חדריו, כליות, עמוד שדרה, גפיים, פנים, וגם את השליה, מי השפיר וזרימת הדם בחבל הטבור. היא לוקחת זמן, ולכן היא ארוכה ולפעמים מייגעת.

משרד הבריאות מגדיר את החלון בין שבוע 19 לסוף שבוע 24, והבדיקה ממומנת. בפועל המכונים מזמנים בעיקר בין שבוע 21 לשבוע 24, ולכן תור שנקבע לך מאוחר מזה של חברה אינו סימן שמשהו התעכב.

שבוע 20 הוא גם השבוע האחרון שבו אפשר לבצע את התבחין המשולש, אם עוד לא נעשה. החלון שלו הוא משבוע 16 ועד סוף שבוע 20, והוא אינו נפתח שוב.

מה לא נכון לדחות לתור הבא

מרבית התסמינים בשבוע הזה שגרתיים לחלוטין. הרשימה שלמטה היא של דברים שבהם עדיף להרים טלפון היום, גם אם בסוף יתברר שהכל בסדר.

• דימום נרתיקי
• כאב בטן חזק או מתמשך
• חום גבוה
• כאב או צריבה במתן שתן
• הקאות שאינן מאפשרות לשתות

הרשימה אינה ממצה. אם משהו מרגיש לא בסדר, זו סיבה מספקת להתקשר ולשאול, גם אם הוא לא מופיע כאן.