תשובות קצרות
ארבעים שבועות מהיום הראשון של הווסת האחרונה, שהם כתשעה חודשים. לידה בין שבוע 37 לשבוע 42 נחשבת לידה במועד.
ההפריה מתרחשת סביב סוף השבוע השני של הספירה, וההשתרשות ברחם כשבוע אחריה. לכן ההתפתחות בפועל צעירה בכשבועיים מהמספר.
מוסיפים 280 ימים ליום הראשון של הווסת האחרונה. אם המחזור אינו סדיר, התאריך מתוקן לפי מדידה באולטרסאונד בשליש הראשון, שמדויקת יותר.
בהריון ראשון לרוב מאוחר יותר מאשר בהריון שני ואילך. בהתחלה זה מורגש כריפרוף ולא כבעיטה, וקל לבלבל אותו עם גזים.
בהריון ראשון לרוב לקראת סוף השליש הראשון ואילך, ובהריון שני מוקדם יותר. מה שמורגש קודם הוא נפיחות ולא הרחם.
תשעה חודשים ולא עשרה, למרות שמדובר בעשרה חודשי ירח בני ארבעה שבועות. החלוקה לחודשים אינה מדויקת מתמטית והיא נוחה למעקב.
למה שבוע 1 להריון הוא בעצם שבוע הווסת
הספירה המיילדותית מתחילה מהיום הראשון של הדימום הווסתי האחרון. זו מוסכמה ולא תיאור ביולוגי, והיא נבחרה מסיבה מעשית לגמרי: כמעט כל אישה זוכרת מתי קיבלה מחזור, וכמעט אף אחת לא יודעת באיזה יום בדיוק התרחשה ההפריה.
בפועל זה אומר ששני השבועות הראשונים נספרים לפני שההריון התחיל. הביוץ מתרחש בסוף השבוע השני, ההפריה סמוך אליו, וההשתרשות ברירית הרחם כשבוע אחריה. לכן ברגע שבדיקת ההריון יוצאת חיובית, הספירה כבר מראה ארבעה שבועות בערך, למרות שההפריה קרתה ימים ספורים קודם.
התאריך המשוער נגזר מאותה נקודת התחלה, בתוספת 280 ימים. אצל מי שהמחזור שלה אינו סדיר, או שאינה זוכרת את התאריך, התיארוך מתוקן לפי מדידת אורך העובר באולטרסאונד בשליש הראשון. המדידה הזו מדויקת יותר בשלב מוקדם, ואחרי השליש הראשון כבר לא משנים את התאריך על סמך הערכות משקל.
שלושת השלישים, ומה מאפיין כל אחד מהם
ההריון מחולק לשלושה שלישים, וזו חלוקה נוחה למעקב ולא מתג שנדלק ביום מסוים. בכל אחד מהם משתנה גם מה שקורה לעובר וגם מה שמורגש בגוף.
השליש הראשון, משבוע 1 עד שבוע 13, הוא שלב הבנייה. כל האיברים המרכזיים נוצרים בו, וזו גם התקופה שבה התסמינים הכי מורגשים אצל רוב הנשים: בחילה, עייפות כבדה ורגישות לריחות. הוא גם מרוכז בבדיקות סקר עם חלונות זמן קצרים שאי אפשר להשלים אחר כך.
השליש השני, משבוע 14 עד שבוע 27, מתואר על ידי רבות כשלב הנוח ביותר. הבחילות נסוגות, האנרגיה חוזרת, הבטן עדיין לא מפריעה, ובאמצע שלו מגיעה סקירת המערכות המאוחרת. זה גם השלב שבו מרגישים תנועות בפעם הראשונה.
השליש השלישי, משבוע 28 ועד הלידה, הוא שלב הגדילה המהיר. העובר מכפיל את משקלו יותר מפעם אחת, המקום נגמר, והתסמינים נעשים מכניים: קוצר נשימה, צרבת, לחץ באגן ושינה קטועה. המעקב נעשה תכוף יותר, ומתחילים לעקוב אחרי תנועות.
שליש ראשון
שבועות 1 עד 13. מהספירה שמתחילה עוד לפני ההריון, דרך בניית כל האיברים, ועד סוף חלון בדיקות הסקר הראשון.
שליש שני
שבועות 14 עד 27. השלב שרוב הנשים מתארות כנוח ביותר, ובו התנועות הראשונות וסקירת המערכות המאוחרת.
שליש שלישי
שבועות 28 עד 40. הגדילה המהירה, ההתארגנות לקראת הלידה והמעקב שנעשה צמוד.
שבועות וחודשי הריון: באיזה חודש אני נמצאת
אחת השאלות הנפוצות ביותר היא איך מתרגמים שבוע הריון לחודש. התשובה לא חלקה, מפני שחודש קלנדרי אינו בדיוק ארבעה שבועות, ולכן החלוקה המקובלת אינה מדויקת מתמטית והיא כן שימושית.
בגדול, ארבעים שבועות הם תשעה חודשים ולא עשרה, למרות שמדובר בעשרה חודשי ירח בני ארבעה שבועות. הטבלה שלמטה מראה לאיזה חודש שייך כל שבוע לפי החלוקה שנהוגה במעקב ההריון בישראל, וכל שורה בה מקשרת לעמוד של אותו שבוע.
| חודש | שבועות | שליש |
|---|---|---|
| החודש הראשון | 1 · 2 · 3 · 4 | ראשון |
| החודש השני | 5 · 6 · 7 · 8 | ראשון |
| החודש השלישי | 9 · 10 · 11 · 12 | ראשון |
| החודש הרביעי | 13 · 14 · 15 | ראשון |
| החודש החמישי | 16 · 17 · 18 · 19 · 20 | שני |
| החודש השישי | 21 · 22 · 23 · 24 | שני |
| החודש השביעי | 25 · 26 · 27 · 28 | שני |
| החודש השמיני | 29 · 30 · 31 | שלישי |
| החודש התשיעי | 32 · 33 · 34 · 35 · 36 · 37 · 38 · 39 · 40 | שלישי |
טבלת שבועות הריון: כמה גדול העובר בכל שבוע
הטבלה שלמטה מרכזת את המידות המשוערות לכל ארבעים השבועות. שני דברים חשובים לפני שקוראים אותה.
הראשון הוא שיטת המדידה. עד שבוע 13 העובר נמדד מקודקוד לעכוז, כי הרגליים מכופפות ומדידה עד העקב אינה אמינה. משבוע 14 המדידה היא מקודקוד לעקב, ולכן המספר קופץ בבת אחת. הקפיצה הזו אינה גדילה פתאומית אלא החלפת סרגל.
השני הוא שמדובר בממוצעים בטווח, ולא ביעד. השונות הטבעית בין עוברים רחבה, והיא גדלה ככל שההריון מתקדם. מדידה שנופלת מעט מחוץ לטווח אינה מעידה בהכרח על דבר, ומה שמעניין את הצוות הרפואי הוא קו הגדילה לאורך כמה בדיקות ולא מספר בודד. משקל אינו מפורסם כאן לפני שבוע 14, מפני שהמקורות חלוקים בו בפער גדול ואין ערך בהצגת מספר שנוי במחלוקת.
| שבוע | אורך משוער | משקל משוער | בערך בגודל |
|---|---|---|---|
| שבוע 1 | עוד אין מה למדוד | לא מפורסם בשלב הזה | אין השוואה בשלב הזה |
| שבוע 2 | עוד אין מה למדוד | לא מפורסם בשלב הזה | אין השוואה בשלב הזה |
| שבוע 3 | 0.1 עד 0.2 מ״מ | לא מפורסם בשלב הזה | קצה של חוד עיפרון |
| שבוע 4 | 1 עד 2 מ״מ | לא מפורסם בשלב הזה | זרע פרג |
| שבוע 5 | 2 עד 3 מ״מ | לא מפורסם בשלב הזה | גרגר שומשום |
| שבוע 6 | 0.3 עד 0.6 ס״מ | לא מפורסם בשלב הזה | עדשה |
| שבוע 7 | 0.8 עד 1.2 ס״מ | לא מפורסם בשלב הזה | אוכמנית |
| שבוע 8 | 1.4 עד 1.8 ס״מ | לא מפורסם בשלב הזה | פטל |
| שבוע 9 | 2 עד 2.6 ס״מ | לא מפורסם בשלב הזה | ענב |
| שבוע 10 | 2.8 עד 3.4 ס״מ | לא מפורסם בשלב הזה | תות שדה |
| שבוע 11 | 3.7 עד 4.5 ס״מ | לא מפורסם בשלב הזה | תאנה |
| שבוע 12 | 4.9 עד 6 ס״מ | לא מפורסם בשלב הזה | שזיף |
| שבוע 13 | 6.1 עד 7.4 ס״מ | לא מפורסם בשלב הזה | אפרסק |
| שבוע 14 | 13.5 עד 16 ס״מ | 80 עד 105 גרם | לימון |
| שבוע 15 | 15.5 עד 18 ס״מ | 105 עד 130 גרם | תפוח |
| שבוע 16 | 17 עד 20 ס״מ | 130 עד 160 גרם | אבוקדו |
| שבוע 17 | 19 עד 22 ס״מ | 165 עד 200 גרם | רימון |
| שבוע 18 | 20.5 עד 24 ס״מ | 200 עד 245 גרם | פלפל |
| שבוע 19 | 22 עד 26 ס״מ | 245 עד 300 גרם | מנגו |
| שבוע 20 | 24 עד 28 ס״מ | 300 עד 450 גרם | בננה |
| שבוע 21 | 25.5 עד 29.5 ס״מ | 360 עד 440 גרם | גזר |
| שבוע 22 | 27 עד 31 ס״מ | 430 עד 525 גרם | פפאיה קטנה |
| שבוע 23 | 29 עד 33 ס״מ | 510 עד 625 גרם | אשכולית |
| שבוע 24 | 30 עד 35 ס״מ | 600 עד 900 גרם | תירס |
| שבוע 25 | 32 עד 36 ס״מ | 705 עד 865 גרם | כרובית קטנה |
| שבוע 26 | 33 עד 37.5 ס״מ | 820 עד 1000 גרם | חסה |
| שבוע 27 | 35 עד 39 ס״מ | 950 עד 1160 גרם | כרובית |
| שבוע 28 | 36 עד 40 ס״מ | 900 עד 1350 גרם | חציל |
| שבוע 29 | 37 עד 41.5 ס״מ | 1240 עד 1520 גרם | דלעת ערמונים |
| שבוע 30 | 38.5 עד 42.5 ס״מ | 1400 עד 1715 גרם | כרוב |
| שבוע 31 | 40 עד 44 ס״מ | 1575 עד 1925 גרם | קוקוס |
| שבוע 32 | 41 עד 45 ס״מ | 1750 עד 2270 גרם | סלרי |
| שבוע 33 | 42 עד 46 ס״מ | 1945 עד 2380 גרם | אננס |
| שבוע 34 | 43 עד 47.5 ס״מ | 2140 עד 2615 גרם | מלון קטן |
| שבוע 35 | 44 עד 48.5 ס״מ | 2335 עד 2855 גרם | מלון |
| שבוע 36 | 45 עד 49.5 ס״מ | 2530 עד 3175 גרם | פפאיה |
| שבוע 37 | 46 עד 50.5 ס״מ | 2725 עד 3330 גרם | מנגולד |
| שבוע 38 | 47 עד 51.5 ס״מ | 2910 עד 3560 גרם | כרישה |
| שבוע 39 | 47.5 עד 52.5 ס״מ | 3090 עד 3780 גרם | אבטיח קטן |
| שבוע 40 | 48 עד 53 ס״מ | 3175 עד 4080 גרם | דלעת |
לוח הבדיקות בהריון בישראל
חלק מהבדיקות ממומנות במסגרת סל הבריאות וחלק לא, וכמה מהן נמצאות בחלון זמן שנסגר ואינו נפתח שוב. זו הנקודה שהכי הרבה נשים מגלות מאוחר מדי, ולכן היא מרוכזת כאן בטבלה אחת.
שתי הבדיקות שכדאי להכיר את החלון שלהן מראש הן השקיפות העורפית, שמבוצעת משבוע 11 ועד סוף שבוע 13 בלבד, וסקירת המערכות המאוחרת, שהחלון הרשמי שלה הוא משבוע 19 ועד סוף שבוע 24. התורים למכונים מתמלאים, ולכן קביעה מוקדמת חוסכת לחץ מיותר.
נקודה שראוי לומר במפורש: סקירת המערכות המוקדמת אינה כלולה בסל הבריאות ומבוצעת בתשלום פרטי, וכך גם בדיקת NIPT. הסקירה המאוחרת, לעומתן, כן ממומנת. הפירוט המלא לכל שבוע נמצא בעמוד של אותו שבוע.
| בדיקה | שבועות | מימון |
|---|---|---|
| אולטרסאונד ראשון | 6-7 | לפי הפניה |
| מוודא הריון תוך רחמי, מספר עוברים ודופק | ||
| בדיקות דם ראשוניות ותרבית שתן | עד 12 | כלולה בסל |
| ספירת דם, סוג דם ונוגדנים, נוגדנים לאדמת ולצהבת | ||
| NIPT | מ-10 ואילך | אינה כלולה בסל |
| אינה כלולה בסל הבריאות ומבוצעת באופן פרטי | ||
| סיסי שליה | 10-12 | כלולה בסל |
| בדיקה פולשנית, מבוצעת על פי סיכון או בחירה | ||
| שקיפות עורפית | 11-13 | כלולה בסל |
| מבוצעת משבוע 11 ועד סוף שבוע 13 | ||
| סקר ביוכימי של השליש הראשון | 11-13 | כלולה בסל |
| בדיקת דם שמשולבת עם השקיפות העורפית | ||
| סיום נטילת חומצה פולית | עד סוף 12 | לפי הפניה |
| בהתאם להנחיה רפואית אישית | ||
| שקיפות עורפית וסקר ביוכימי | עד סוף 13 | כלולה בסל |
| זה החלון האחרון לביצוע | ||
| סקירת מערכות מוקדמת | 14-16 | אינה כלולה בסל |
| אינה כלולה בסל הבריאות. מבוצעת באופן פרטי ובתשלום | ||
| תבחין משולש | 16-20 | כלולה בסל |
| מבוצע משבוע 16 ועד סוף שבוע 20 | ||
| מי שפיר | מ-16 ואילך | כלולה בסל |
| בדיקה פולשנית, לפי סיכון או בחירה | ||
| ספירת דם ותרבית שתן חוזרת | 16-18 | כלולה בסל |
| סקירת מערכות מאוחרת | 19-24 | כלולה בסל |
| החלון הרשמי הוא משבוע 19 עד סוף שבוע 24. בפועל רבות מזומנות בשבועות 21 עד 24 | ||
| העמסת סוכר 50 גרם | 24-28 | כלולה בסל |
| בדיקת סקר לסוכרת הריון. אם התוצאה חריגה, מתבצעת בדיקה מאשרת של 100 גרם | ||
| חיסון שעלת | 27-36 | כלולה בסל |
| מומלץ לקבל את החיסון בין שבוע 27 לשבוע 36 להריון | ||
| אנטי D | 28 | כלולה בסל |
| ניתן לנשים עם סוג דם Rh שלילי שאין להן נוגדנים | ||
| בדיקת נשאות GBS | 35-37 | כלולה בסל |
| מכבי מפרסמת טווח של 35 עד 38. הטווח המקובל בהנחיות הבינלאומיות הוא 35 עד 37 | ||
| בדיקת GBS | 35-37 | כלולה בסל |
| אולטרסאונד גדילה ומנח | 36-38 | לפי הפניה |
| מעריך משקל ומנח לקראת הלידה | ||
| מעקב הריון צמוד | מ-40 ואילך | כלולה בסל |
| כולל ניטור ובדיקות לפי החלטת הצוות | ||
מה משתנה בגוף שלך לאורך ההריון
השינוי הגדול ביותר שלא רואים אותו הוא נפח הדם, שעולה לאורך כל ההריון כדי לספק את השליה. הוא זה שמסביר שורה של תסמינים שנראים לא קשורים זה לזה: אף סתום בלי הצטננות, סחרחורת בקימה מהירה, ורידים בולטים, דימום קל מהחניכיים ותחושת חום כשאף אחד אחר בחדר לא מתלונן.
ההורמונים אחראים לחלק אחר. הפרוגסטרון מרפה שרירים חלקים בכל הגוף, ומכאן העיכול האיטי, הנפיחות, הצרבת והעצירות שמלווים נשים רבות מתחילת ההריון ועד סופו. בהמשך מצטרף רלקסין, שמרכך רצועות כדי לפנות מקום ללידה, ולכן המפרקים ניידים מהרגיל והאגן כואב.
מהשליש השני והלאה נכנס גם גורם מכני פשוט: הרחם גדל ודוחק את מה שסביבו. הקיבה נדחקת כלפי מעלה ומכאן הצרבת, הסרעפת מקבלת פחות מקום ומכאן קוצר הנשימה, והשלפוחית נלחצת ומכאן היציאות התכופות לשירותים.
העלייה במשקל אינה מספר אחד שמתאים לכולן. הטווח המומלץ נקבע לפי המשקל שממנו התחלת ונקבע יחד עם הצוות המטפל, ומה שמעניין הוא המגמה לאורך שבועות ולא מספר של יום מסוים.
מתי פונים מיד ולא ממתינים לתור
רוב מה שמורגש בהריון נמצא בתחום הרגיל, וזו בדיוק הסיבה שקל להתרגל ולהתעלם. הסימנים שלמטה אינם חלק מהתמונה הרגילה באף שלב, ובכל אחד מהם פונים לצוות המטפל באותו יום ולא ממתינים לתור הבא. פנייה שמסתיימת בשחרור הביתה היא התוצאה שרוצים.
- דימום נרתיקי
- כאב בטן חזק או מתמשך
- חום גבוה
- כאב או צריבה במתן שתן
- הקאות שאינן מאפשרות לשתות
- ירידה ניכרת בתנועות העובר
- כאב ראש חזק שאינו חולף, טשטוש ראייה או הבזקי אור
- נפיחות פתאומית בפנים, בידיים או ברגליים
- ירידת מים
- צירים סדירים לפני שבוע 37
מהשליש השלישי ואילך אין מספר תנועות אחיד שמתאים לכל אישה ולכל עובר. העיקרון הוא להכיר את הדפוס האישי: באילו שעות הוא פעיל ובאילו הוא שקט. ירידה ברורה לעומת הרגיל היא סיבה לפנייה מיידית, גם באמצע הלילה.
שאלות נפוצות על הריון
כמה שבועות נמשך הריון
הריון נמשך ארבעים שבועות מהיום הראשון של הווסת האחרונה, שהם כתשעה חודשים. לידה שמתרחשת בין שבוע 37 לשבוע 42 נחשבת לידה במועד, ולידה לפני שבוע 37 מוגדרת לידה מוקדמת. התאריך המשוער הוא נקודת אמצע של טווח ולא מועד מדויק, ורוב הנשים יולדות בשבועיים שסביבו.
איך יודעים באיזה שבוע הריון אני נמצאת
סופרים מהיום הראשון של הווסת האחרונה ועד היום. אם המחזור שלך אינו סדיר או שאינך זוכרת את התאריך, השבוע נקבע לפי מדידת אורך העובר באולטרסאונד בשליש הראשון, שהיא מדויקת יותר בשלב מוקדם. התיארוך שנקבע שם הוא זה שמשמש לאורך כל ההריון.
למה השבוע שרשום לי מקדים את ההתפתחות בפועל
מפני שהספירה מתחילה שבועיים לפני ההפריה. זו מוסכמה מיילדותית שנועדה לתת נקודת התחלה שאפשר לזכור. לכן בשבוע 6 להריון, למשל, ההתפתחות בפועל היא של כארבעה שבועות מההפריה.
מתי מתחילים לחוש תנועות של העובר
בהריון ראשון התחושה מגיעה לרוב מאוחר יותר מאשר בהריון שני ואילך, כי היא לא מוכרת עדיין. בהתחלה זה מורגש כריפרוף או בעבוע ולא כבעיטה. שליה שיושבת בחזית הרחם מרפדת את התנועות ומעכבת את הזיהוי שלהן בשבועות, וזה תקין.
אילו בדיקות בהריון כלולות בסל הבריאות
כלולות בסל: שקיפות עורפית וסקר ביוכימי של השליש הראשון, תבחין משולש, סקירת מערכות מאוחרת, בדיקות דם ותרביות שתן במעקב, וחיסון השעלת. אינן כלולות בסל: סקירת מערכות מוקדמת ובדיקת NIPT, ושתיהן מבוצעות בתשלום פרטי. ההסדרים המדויקים משתנים בין הקופות וכדאי לברר מראש.
מה אסור לאכול בהריון
ההנחיות המקובלות הן להימנע מבשר ומדגים שאינם מבושלים היטב, מגבינות שאינן מפוסטרות, מביצים לא מבושלות ומדגים גדולים עתירי כספית. כדאי גם להגביל קפאין, להימנע לחלוטין מאלכוהול ומעישון, ולעבור עם הרופא/ה על כל תרופה ותוסף קבועים.
מתי הבטן מתחילה לבלוט בהריון
בהריון ראשון הבטן נעשית גלויה לרוב לקראת סוף השליש הראשון ואילך, ובהריון שני ואילך מוקדם יותר, כי שרירי הבטן כבר נמתחו פעם אחת. מה שמורגש קודם לכן הוא כמעט תמיד נפיחות של מערכת העיכול ולא הרחם עצמו, ולכן היא משתנה במהלך היום.
האם מותר להתאמן בהריון
ברוב ההריונות התקינים כן, ופעילות מתונה אף מומלצת. הכלל המעשי לעצימות הוא היכולת לנהל שיחה תוך כדי. מה שכדאי להימנע ממנו הוא ענפים עם סיכון לנפילה או למכה בבטן, צלילה, חשיפה לחום גבוה, ומהשליש השני גם שכיבה ממושכת על הגב. אם יש רקע רפואי, שואלים לפני.
- משרד הבריאות, בדיקות סקר בהריון
- משרד הבריאות, חיסון שעלת בהריון
- Mayo Clinic, Fetal development
- Cleveland Clinic, Fetal Development
- NHS Inform, How your baby develops week to week
המידע בעמוד הוא מידע כללי ואינו תחליף לייעוץ רפואי, לאבחון או לטיפול. בכל שאלה שנוגעת להריון שלך יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת או למיילדת.
