נתוני שבוע 33 במבט אחד
| שבוע | שבוע 33 מתוך 40 |
|---|---|
| שליש | שלישי |
| חודש | החודש התשיעי |
| אורך משוער | 42 עד 46 ס״מ |
| משקל משוער | 1945 עד 2380 גרם |
| בערך בגודל | אננס |
| שיטת המדידה | מקודקוד לעקב |
רחם מלא ותנועות שמשנות אופי
עד לא מזמן היה לעובר מקום להתהפך, לבעוט באוויר ולחזור. עכשיו הוא ממלא את חלל הרחם, ולכן התנועות נעשות מגלגלות ולוחצות במקום חדות. במקום בעיטה קצרה את מרגישה לחץ מתמשך באזור אחד, ולפעמים בליטה שאפשר ממש לזהות ביד. יש נשים שמזהות מתי הוא ישן ומתי הוא ער בדיוק לפי השעה, ואצל אחרות הדפוס פחות ברור וזה תקין באותה מידה.
האישונים כבר מגיבים לאור. אם מכוונים אור חזק אל הבטן, האישון מתכווץ ומתרחב בדיוק כמו אחרי הלידה, ויש עוברים שמגיבים לאור הזה גם בתנועה. גם השמיעה כבר מפותחת, והקול שהוא מכיר הכי טוב הוא הקול שלך, כי הוא מגיע אליו גם דרך הגוף וגם מבחוץ.
מערכת החיסון ממשיכה להתחזק, בין השאר מנוגדנים שעוברים אליו דרך השליה. אלה הנוגדנים שילוו אותו בשבועות הראשונים אחרי הלידה, לפני שהמערכת שלו עצמאית, וזו גם הסיבה שחיסונים שניתנים לך בהריון נחשבים הגנה עליו ולא רק עלייך.
שלפוחית לחוצה וגב שעובד שעות נוספות
הרחם יושב עכשיו ישירות על השלפוחית, והתוצאה מוכרת: יציאות תכופות לשירותים ביום, וקימה פעם או פעמיים בלילה גם כשכמעט לא שתית בערב. הפיתוי להפחית שתייה גדול, וזו טעות, כי חוסר נוזלים מחמיר גם בצקות וגם עצירות וגם התכווצויות.
הגב התחתון סופג את רוב העומס. מרכז הכובד זז קדימה, האגן נוטה, ושרירי הגב עובדים כדי לפצות על זה כל שעות היום. כאב שמתגבר לקראת הערב, אחרי יום של עמידה או ישיבה ארוכה, הוא הדפוס הנפוץ. כרית בין הברכיים בשכיבה על הצד וכיסא עם משענת שתומכת בגב התחתון עושים כאן יותר מכל משחה.
בצקות בכפות הרגליים ובקרסוליים מופיעות בשלב הזה אצל נשים רבות, בעיקר בחום ובסוף היום. נפיחות שמצטברת לאט ויורדת אחרי לילה של מנוחה היא הסיפור הרגיל. נפיחות שמופיעה פתאום, בפנים או בידיים, היא סיפור אחר לגמרי.
התסמינים הבולטים של השבוע
הרשימה הזו מתארת את מה שמדווח הכי הרבה בשבוע 33, ולא את מה שכל אישה חייבת להרגיש. יש מי שתסמן שלושה פריטים ויש מי שתסמן את כולם, ושתיהן בתוך הטווח התקין.
- מתן שתן תכוף ביום, וקימה פעם או פעמיים בלילה
- כאב בגב התחתון שמתגבר לקראת הערב
- רגליים וקרסוליים שנראים נפוחים יותר לקראת הערב
- עייפות שחזרה אחרי חודשים של הפוגה
- שינה קטועה וקושי להתהפך במיטה
- תחושת לחץ באגן אחרי ישיבה או נסיעה ממושכת
- צרבת שמופיעה בעיקר בשכיבה
נוזלים, אשלגן וסיפור המלח
הצעד הראשון נגד בצקות הוא ההפוך מהאינטואיציה: לשתות יותר, לא פחות. כשהגוף מקבל פחות נוזלים הוא אוגר את מה שיש, והנפיחות ברגליים דווקא מחמירה. פיזור של כוס כל שעה עובד טוב יותר מכמה כוסות גדולות ביום.
אשלגן עוזר לאיזון הנוזלים בגוף, והוא נמצא במזונות יומיומיים לגמרי. בננה, בטטה, אבוקדו, עגבניות, קטניות ותרד הם המקורות הנוחים ביותר, והם נכנסים בקלות לארוחות שממילא מפוצלות לאורך היום. אין צורך בתוסף אשלגן, והאוכל עושה כאן את העבודה בלי שום מאמץ מיוחד.
בצד השני של המשוואה נמצא המלח המעובד, וזה לא אותו דבר כמו מלח בבישול ביתי. חטיפים מלוחים, מלפפונים חמוצים, נקניקים, גבינות מלוחות ומרקים מאבקה מכניסים כמות גדולה בלי שמרגישים. אין צורך בתפריט חסר מלח, ההבדל נעשה בעיקר בהפחתת המזון המעובד.
ברזל ממשיך להיות רלוונטי לפי בדיקת דם ולפי הנחיה, וכדאי לזכור שקפה ותה סמוך לנטילה פוגעים בספיגה שלו, בעוד שמקור של ויטמין C לצידו משפר אותה. סיבים, ירקות ומים מרככים את העצירות שהוא גורם, והם גם מה שמחזיק אותך שבעה בין ארוחות קטנות.
רגליים למעלה, מרחקים קצרים
הכלל שעוזר הכי הרבה עכשיו הוא לא לעמוד ולא לשבת יותר מדי זמן ברצף. כמה הפסקות ביום שבהן הרגליים מונחות גבוה, על כרית או על משענת הספה, מורידות את הנפיחות מהקרסוליים טוב יותר מכל דבר אחר.
הליכות קצרות עדיפות עכשיו על הליכה ארוכה אחת. שרירי השוק פועלים כמשאבה שמחזירה נוזלים מהרגליים כלפי מעלה, וזו הסיבה שתנועה קלה מקלה על בצקות יותר ממנוחה מוחלטת. שחייה נוחה במיוחד בשלב הזה, ורבות מדווחות שהיא מורידה גם את כאב הגב.
מה שמפסיקים בגללו לא השתנה: סחרחורת, קוצר נשימה חריג, כאב שאינו חולף, התכווצויות שנעשות סדירות או כל דימום. גם נעליים לוחצות שוות תשומת לב, כי כף הרגל מתרחבת בשלב הזה ואי אפשר להכריח אותה להיכנס למה שהתאים בקיץ שעבר.
השבוע שבו הניטור עובר אלייך
שבוע 33 עובר בלי בדיקת סקר חדשה. בביקור עצמו מודדים לחץ דם, בודקים חלבון בשתן, מודדים את גובה הרחם, מאזינים לדופק ובודקים במישוש את מנח העובר. בשבועות הקרובים מגיעות בדיקת הנשאות ל-GBS ואולטרסאונד הגדילה והמנח.
המעקב המשמעותי ביותר בשבועות האלה הוא זה שאת עושה לבד, אחרי התנועות. אין מספר אחד שמתאים לכל אישה ולכל עובר, ולכן ההנחיה המעשית היא להכיר את הדפוס שלך: מתי הוא פעיל, כמה זמן הוא ישן ברצף ואיך נראה יום רגיל.
אם נדמה לך שהתנועות פחתו, שכבי על הצד, שימי יד על הבטן והתרכזי בזה בלי מסכים ברקע, אחרי אכילה או שתייה. אם ההתרשמות נשארת, לכי להיבדק באותו יום. בירור כזה לוקח שעה בחדר לידה, והצוות מצפה לפניות האלה.
בשבוע הזה אין בדיקה שגרתית שמיועדת דווקא אליו. המעקב נמשך כרגיל אצל הרופא/ה או המיילדת.
הסימנים שלא מחכים איתם
הבדיקה הכי חשובה בשלב הזה היא ההתרשמות שלך, ואת לא צריכה הצדקה כדי לפנות. עדיף להגיע ולהישלח הביתה מרוגעת מאשר לנסות להרגיע את עצמך לבד עד הבוקר.
- דימום נרתיקי
- כאב בטן חזק או מתמשך
- חום גבוה
- כאב או צריבה במתן שתן
- הקאות שאינן מאפשרות לשתות
- ירידה ניכרת בתנועות העובר
- כאב ראש חזק שאינו חולף, טשטוש ראייה או הבזקי אור
- נפיחות פתאומית בפנים, בידיים או ברגליים
- ירידת מים
- צירים סדירים לפני שבוע 37
הרשימה אינה ממצה. אם משהו מרגיש לא בסדר, זו סיבה מספקת להתקשר ולשאול, גם אם הוא לא מופיע כאן.
ירידה בתנועות היא הסיבה המובהקת ביותר לפנות מיד, ולא למחרת. אף אחד לא ירים גבה, ובדיקה של דופק וניטור נותנת תשובה מהר. תחושה שמשהו שונה היום שווה בדיקה גם אם אין שום סימן אחר.
שאלות נפוצות על שבוע זה
למה התנועות בשבוע 33 מרגישות אחרת
העובר ממלא בשלב הזה כמעט את כל חלל הרחם, ואין לו מקום לתנועות גדולות. לכן בעיטות חדות מתחלפות בתחושות של גלגול, מתיחה ולחץ מתמשך, ולפעמים אפשר לזהות ביד את הצורה של עקב או של ברך. השינוי הזה תקין. מה שלא אמור להשתנות הוא התדירות והעוצמה הכללית שאת רגילה להן.
כמה תנועות צריך להרגיש ביום בשבוע 33
אין מספר אחיד שמתאים לכל אישה ולכל עובר, וההנחיות בעולם אינן זהות בנקודה הזו. הגישה המקובלת היא היכרות עם הדפוס האישי: שעות הפעילות, אורך השינה הרצופה והעוצמה הרגילה. הסימן שמצריך פנייה אינו מספר מסוים אלא ירידה ברורה לעומת מה שאת מכירה.
מה עושים אם יש ירידה בתנועות
שכבי על הצד, אכלי או שתי משהו, כבי מסכים והתרכזי בתנועות במשך זמן מה. אם ההתרשמות שהתנועות פחתו נשארת, פני לחדר לידה או למיון נשים באותו יום ואל תמתיני לתור הבא. הבירור כולל האזנה לדופק וניטור, והוא מהיר. פנייה שמסתיימת בלי ממצא היא תוצאה טובה ולא הטרחה מיותרת.
כמה שוקל התינוק בשבוע 33 להריון
המשקל המשוער הוא 1,945 עד 2,380 גרם והאורך 42 עד 46 ס״מ. אלה ממוצעים עם שונות טבעית רחבה, והערכת משקל באולטרסאונד היא הערכה בלבד. מדידה שנופלת מעט מחוץ לטווח אינה מעידה בהכרח על בעיה, ומה שמעניין את הצוות הוא קצב הגדילה לאורך זמן.
האם נפיחות ברגליים בשבוע 33 היא סימן מדאיג
נפיחות שמצטברת בהדרגה בכפות הרגליים ובקרסוליים, מחמירה בחום ובסוף היום ויורדת אחרי לילה של מנוחה, שכיחה מאוד בשליש השלישי. מה שמצריך פנייה מיידית הוא נפיחות פתאומית בפנים או בידיים, בייחוד יחד עם כאב ראש חזק, טשטוש ראייה או כאב בבטן העליונה.
- משרד הבריאות, בדיקות סקר בהריון
- משרד הבריאות, חיסון שעלת בהריון
- Mayo Clinic, Fetal development
- Cleveland Clinic, Fetal Development
- NHS Inform, How your baby develops week to week
המידע בעמוד הוא מידע כללי ואינו תחליף לייעוץ רפואי, לאבחון או לטיפול. בכל שאלה שנוגעת להריון שלך יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת או למיילדת.