שבוע 34 להריון: המערכות שמסיימות להתבשל

נתוני שבוע 34 במבט אחד

הריאות מגיעות לישורת האחרונה

הריאות הן האיבר האחרון שמסיים להתכונן, והשלב שמתרחש עכשיו הוא ייצור החומר שמצפה את שקיקי האוויר ומונע מהם להיצמד בכל נשיפה. בלעדיו נשימה עצמאית קשה, ואיתו התמונה משתנה לגמרי. העובר גם מתאמן על תנועות נשימה, שואף ופולט מי שפיר, וזה בדיוק אותו מנגנון שיופעל באוויר.

הציפורניים כבר עברו את קצות האצבעות, ולפעמים צריך לגזור אותן כבר בימים הראשונים אחרי הלידה כדי שלא ישרטו את הפנים. אצל בנים האשכים משלימים בשלב הזה את הירידה אל שק האשכים, וזו אחת הבדיקות הראשונות שנעשות ליילוד בחדר הלידה או ביום שאחריו.

מעבר לזה, מה שקורה עכשיו הוא בעיקר עיבוי. שכבת השומן שמתחת לעור מתמלאת, הקמטים מתיישרים והעור נעשה פחות שקוף. השומן הזה אינו עניין של מראה, הוא מה שיאפשר לתינוק לשמור על חום גוף אחרי שייצא מסביבה שמחוממת עבורו בקביעות. זו גם אחת הסיבות שתינוקות שנולדים מוקדם מתקשים לשמור על חום ומושמים במיטה מחוממת.

מהשבוע הזה נפגשים לעיתים קרובות יותר

המעבר למעקב שבועי או דו שבועי הוא הדבר המעשי הבולט בשבוע 34. בכל ביקור מודדים לחץ דם, בודקים חלבון בשתן, מודדים את גובה הרחם, מאזינים לדופק ובודקים את המנח. זה נראה שגרתי, וזו בדיוק המטרה, לזהות שינוי קטן לפני שהוא נעשה גדול.

בגוף התחושה הבולטת היא כובד באגן. משקל התינוק יושב נמוך, הרצועות רכות יותר, וההליכה נעשית איטית ורחבה יותר בלי שהחלטת על זה. נשים רבות מתארות דקירה חדה וקצרה בעצם הערווה בעת קימה מהכיסא או בסיבוב במיטה. היא לא נעימה, היא נמשכת שנייה, ובדרך כלל היא רק סימן לרצועות שהתרככו ולראש שיושב נמוך.

בלילה מצטרפים נדודי שינה. שילוב של צרבת בשכיבה, קושי להתהפך, יציאות לשירותים ותינוק שדווקא עכשיו מתעורר לפעילות. חלק מהנשים מגלות שנוח יותר לישון בישיבה חצי זקופה על כמה כריות.

מה מדווח הכי הרבה בשבוע 34

ההבדל בין השבוע הזה לשבועות הקודמים הוא בעיקר בעוצמה ולא ברשימה עצמה. אותם תסמינים, קצת יותר מורגשים, ופחות שעות שינה רצופות שמאפשרות להתאושש מהם עד הבוקר. הסדר משתנה מאישה לאישה.

• כובד ולחץ באגן שמתגברים בסוף היום
• התכווצויות אזהרה שמופיעות תכופות יותר
• קושי להירדם וקימות חוזרות בלילה
• צרבת שמחמירה בשכיבה ואחרי ארוחת ערב
• תחושת מלאות מהירה כבר בתחילת הארוחה
• דקירות קצרות בעצם הערווה בקימה ובהתהפכות
• ירידה בסבילות למאמץ, לעמידה ולנסיעה ממושכת

חלבון וברזל בפיזור נכון על היום

חלבון הוא הרכיב שהכי מבוקש עכשיו, כי העלייה במשקל של העובר בשלב הזה מהירה. ביצים, גבינות, קטניות, טחינה, דגים מבושלים היטב ובשר רזה מספקים אותו בלי מאמץ מיוחד, והפיזור לאורך היום חשוב לא פחות מהכמות הכוללת.

ברזל נשאר נושא לניהול ולא ליוזמה. הוא נלקח לפי בדיקת דם ולפי הנחיית הרופא/ה, נספג טוב יותר עם מקור של ויטמין C ופחות טוב עם קפה, תה או מוצרי חלב שנצרכים באותו זמן. תופעת הלוואי המוכרת שלו היא עצירות, ומים וסיבים מקלים עליה יותר מכל פתרון אחר.

מכיוון שהקיבה כבר לא מתרחבת, ארוחה גדולה תיגמר בצרבת. חמש או שש ארוחות קטנות עוברות טוב יותר, וארוחת ערב מוקדמת מקנה כמה שעות של עיכול לפני השכיבה. גם כמות הנוזלים כדאי להעביר לשעות היום, כדי להוריד מעט את הקימות בלילה.

ההגבלות מתחילת ההריון עדיין בתוקף ולא נחלשות לקראת הסוף. בשר ודגים מבושלים היטב, גבינות מפוסטרות בלבד, והימנעות ממזון מוכן שיושב זמן רב בקירור או בביתן חם של סופרמרקט.

נשימות, מתיחות והליכה שלא מתישה

עכשיו מתחיל להיות שווה לתרגל נשימה, לא כפעילות גופנית אלא כמיומנות ללידה. נשימה איטית ועמוקה דרך האף ונשיפה ארוכה דרך הפה נשמעת טריוויאלית עד הפעם הראשונה שמנסים לעשות אותה תוך כדי כאב. תרגול של כמה דקות ביום הופך אותה לאוטומטית.

מתיחות עדינות עוזרות לגב ולאגן. תנוחת החתול והפרה על ארבע, הטיות אגן בעמידה מול קיר וישיבה על כדור פיזיו עם סיבובים איטיים מקלות על הכובד ומשאירות את האגן פתוח. כמה דקות בכל פעם, כמה פעמים ביום, עדיפות על אימון אחד ארוך בסוף השבוע.

הליכה יומית נשארת הבסיס, בקצב שמאפשר לך לדבר. מפסיקים כשמופיעה סחרחורת, כאב שאינו חולף, דימום, נוזל שיוצא מהנרתיק או התכווצויות שנעשות סדירות, ובשלב הזה של ההריון בודקים את זה ולא ממתינים.

חיסון השעלת, בתוך החלון

חיסון השעלת ניתן בהריון בין שבוע 27 לשבוע 36, הוא ממומן, ומשרד הבריאות ממליץ עליו בכל הריון מחדש גם אם התחסנת בהריון קודם. שבוע 34 נמצא בתוך החלון, ולכן מי שעדיין לא קיבלה אותו יכולה לסגור את זה עכשיו.

ההיגיון מאחוריו פשוט: הנוגדנים שנוצרים אצלך עוברים אל העובר דרך השליה ומגנים עליו בשבועות הראשונים אחרי הלידה, לפני שהוא מקבל את החיסון הראשון שלו. את מקום מתן החיסון בפועל כדאי לברר מול הקופה, כי ההסדר משתנה בין המסגרות.

מלבד זאת השבוע נטול בדיקות סקר חדשות. בשבועות הקרובים מגיעות בדיקת הנשאות ל-GBS ואולטרסאונד גדילה ומנח, ואם עדיין לא נרשמת מראש לבית החולים, זו נקודת זמן טובה לעשות את זה.

מה מצדיק בדיקה מיידית

בשלב הזה הסף לפנייה נמוך יותר, ובצדק. כל דבר שמרגיש שונה מהרגיל, ובעיקר תנועות שפחתו או צירים שנעשים סדירים, נבדק היום ולא בביקור הבא, גם אם הוא מסתיים בלי ממצא.

• דימום נרתיקי
• כאב בטן חזק או מתמשך
• חום גבוה
• כאב או צריבה במתן שתן
• הקאות שאינן מאפשרות לשתות
• ירידה ניכרת בתנועות העובר
• כאב ראש חזק שאינו חולף, טשטוש ראייה או הבזקי אור
• נפיחות פתאומית בפנים, בידיים או ברגליים
• ירידת מים
• צירים סדירים לפני שבוע 37

הרשימה אינה ממצה. אם משהו מרגיש לא בסדר, זו סיבה מספקת להתקשר ולשאול, גם אם הוא לא מופיע כאן.