נתוני שבוע 28 במבט אחד
| שבוע | שבוע 28 מתוך 40 |
|---|---|
| שליש | שלישי |
| חודש | החודש השביעי |
| אורך משוער | 36 עד 40 ס״מ |
| משקל משוער | 900 עד 1350 גרם |
| בערך בגודל | חציל |
| שיטת המדידה | מקודקוד לעקב |
עפעפיים שממצמצות ומוח שמקבל חריצים
עד לא מזמן העפעפיים היו מחוברות זו לזו. עכשיו הן נפרדות והעובר ממצמץ, יכולת שתלווה אותו מכאן והלאה. הוא עדיין לא רואה תמונה, אבל הוא מבחין בין חושך לאור, ואור חזק שמופנה אל הבטן יכול לגרום לו לזוז. גם הריסים כבר קיימים, אף שהם דקים מאוד ולא ייראו בבירור עד הלידה.
שכבת השומן מתחת לעור מתעבה, והעור עצמו נעשה חלק יותר ופחות שקוף. השומן הזה אינו רק צורה, הוא מנגנון ויסות חום. תינוק שנולד עם מעט ממנו מתקשה לשמור על חום גוף בכוחות עצמו, וזה אחד הדברים שממשיכים להיבנות עד הסוף.
המוח עובר את השינוי הבולט של השבועות האלה. עד עכשיו פני השטח שלו היו חלקים יחסית, ועכשיו נוצרים בהם קפלים וחריצים שמגדילים את השטח בלי להגדיל את הגולגולת. במקביל נמשכת הבשלת הריאות, שהיא התהליך האיטי מכולם, וזו גם הסיבה שבמעקב מדברים על בשלות ולא רק על משקל.
המעקב נעשה תכוף יותר
מהשבוע הזה פגישות המעקב מתקרבות זו לזו. מדובר בעיקר בבדיקות פשוטות: לחץ דם, שתן, משקל, גובה הרחם והאזנה לדופק. המטרה היא לתפוס מוקדם שינויים שמתפתחים בהדרגה, בעיקר בלחץ הדם וברמות הסוכר. זה גם השלב שבו מתחילות לעלות שאלות מעשיות, ושווה לרשום אותן מראש כדי לא לשכוח אותן בחדר.
הרחם לוחץ עכשיו על הקיבה ועל הסרעפת בו זמנית, וזה מסביר את שני התסמינים שהכי מדווחים: צרבת שמופיעה גם אחרי ארוחה קטנה, וקוצר נשימה שאינו קשור למאמץ. שכיבה שטוחה מחמירה את שניהם.
השינה מתחילה להיות עניין בפני עצמו. קשה למצוא תנוחה, ההתעוררויות לשירותים מתרבות, ויש נשים שמגלות שהן ערות בשלוש לפנות בוקר בלי סיבה ברורה. שכיבה על הצד, עם כרית בין הברכיים, היא מה שעובד לרוב הנשים בשלב הזה. גם נמנום קצר ביום מפצה חלקית על הלילה ואינו פוגע בשינה הבאה.
מה מרגישים בפתח השליש השלישי
רוב התסמינים של השבוע נובעים מחוסר מקום. הרחם תופס נפח שהאיברים סביבו היו רגילים אליו, והם מתפנים בהדרגה ומודיעים על כך. הם מגיעים ונעלמים במהלך היום, והעוצמה משתנה בין נשים ובאותה אישה גם בין יום ליום. רובם אינם דורשים טיפול אלא התאמות קטנות בשגרה.
- צרבת שמתגברת בשכיבה ואחרי ארוחות
- קוצר נשימה גם בישיבה ובדיבור ארוך
- קושי להירדם והתעוררויות תכופות
- נפיחות בכפות הרגליים ובקרסוליים בסוף היום
- כאב בגב התחתון ובאגן
- התכווצויות רחם קצרות ולא סדירות
- תחושת כובד בבטן התחתונה בסוף היום
לאכול קטן כשאין מקום בקיבה
כשאין מקום בקיבה, גודל הארוחה משנה לא פחות מהתוכן שלה. שלוש ארוחות גדולות הן מתכון כמעט בטוח לצרבת, וחמש או שש ארוחות קטנות עוברות בקלות רבה יותר. זה גם מייצב את רמת הסוכר, שרלוונטית במיוחד למי שבדיוק עברה העמסת סוכר.
מה שמחמיר צרבת אצל רוב הנשים הוא אוכל שמן ומטוגן, חריף, עגבניות, שוקולד ומשקאות מוגזים. לא כולן מגיבות לאותם דברים, ולכן שווה לשים לב מה בדיוק מפעיל את זה אצלך. שכיבה בשעה הראשונה אחרי האכילה מחמירה כמעט אצל כולן.
מי שאובחנה עם סוכרת הריון תקבל הנחיה מסודרת מדיאטנית, וההבדל בין תפריט מותאם לתפריט רגיל קטן יותר משנשמע: פיצול ארוחות, פחות סוכר פשוט, ושילוב של חלבון עם כל פחמימה.
הברזל נשאר במרכז. אם ספירת הדם האחרונה הראתה ירידה בהמוגלובין ייתכן שתקבלי המלצה על תוסף, וכדאי ליטול אותו בנפרד ממוצרי חלב ומתוסף סידן, שמפריעים לספיגה. עצירות היא תופעת לוואי נפוצה של תוספי ברזל, ושתייה מרובה וסיבים מקלים עליה משמעותית.
הליכה, מים ותרגול נשימה
הליכה ושחייה הן שתי הפעילויות שממשיכות לעבוד גם כשהבטן מפריעה. במים המשקל כמעט נעלם והגב מקבל הפסקה שקשה לתת לו בדרך אחרת, וחצי שעה בבריכה מרגישה אחרת לגמרי מחצי שעה על מדרכה. מקלחת חמה אחרי המאמץ מרגיעה שרירים שנתפסו.
זה גם הזמן להתחיל לתרגל נשימות. שאיפה איטית לתוך הבטן, עצירה קצרה, ונשיפה ארוכה יותר מהשאיפה. זה נשמע פשוט מדי מכדי לעזור, אבל זו בדיוק המיומנות שמשתמשים בה בצירים, והיא נבנית בתרגול ולא ברגע האמת. אפשר לתרגל בכל מקום, גם בפקק וגם לפני השינה.
מה שכדאי להפסיק עכשיו הוא כל תרגיל שדורש שכיבה ארוכה על הגב, כי הרחם לוחץ על כלי הדם הגדולים ויכולה להופיע סחרחורת. אם משהו גורם לכאב, לקוצר נשימה חריג או להתכווצויות, עוצרים ולא מתעקשים.
אנטי D, סוכר וספירת תנועות
שבוע 28 הוא אחד השבועות העמוסים במעקב. נשים עם סוג דם Rh שלילי מקבלות בשלב הזה זריקת אנטי D. היא ניתנת רק למי שסוג הדם שלה שלילי ואין לה נוגדנים, ולכן רוב הנשים לא יקבלו אותה, וזה לא אומר שמשהו חסר במעקב שלהן.
המטרה שלה היא למנוע מצב שבו הגוף שלך מייצר נוגדנים נגד תאי דם של עובר עם סוג דם חיובי. הנוגדנים האלה מסכנים בעיקר הריונות עתידיים ולא את הנוכחי, ולכן הזריקה ניתנת מראש ולא בתגובה לבעיה שהתגלתה.
זה גם הגבול העליון המקובל להעמסת הסוכר, ומי שעדיין לא עשתה אותה כדאי שתסגור זאת עכשיו. חלון החיסון נגד שעלת פתוח בין שבוע 27 לשבוע 36, ואפשר לקבל אותו באחת מפגישות המעקב בטווח.
| בדיקה | שבועות | מימון |
|---|---|---|
| אנטי D, RhoGAM | 28 | כלולה בסל |
| ניתן לנשים עם סוג דם Rh שלילי שאין להן נוגדנים | ||
| העמסת סוכר 50 גרם | עד 28 | כלולה בסל |
| סוף החלון המקובל | ||
| חיסון שעלת | 27-36 | כלולה בסל |
מתי פונים מיד ולא ממתינים לתור
מהשבוע הזה נכנס לרשימה גם נושא התנועות. ירידה ניכרת בתנועות שמורגשת לך, גם אם קשה להסביר אותה במילים, מצדיקה בדיקה באותו יום ולא המתנה לפגישה הבאה.
- דימום נרתיקי
- כאב בטן חזק או מתמשך
- חום גבוה
- כאב או צריבה במתן שתן
- הקאות שאינן מאפשרות לשתות
- ירידה ניכרת בתנועות העובר
- כאב ראש חזק שאינו חולף, טשטוש ראייה או הבזקי אור
- נפיחות פתאומית בפנים, בידיים או ברגליים
- ירידת מים
- צירים סדירים לפני שבוע 37
הרשימה אינה ממצה. אם משהו מרגיש לא בסדר, זו סיבה מספקת להתקשר ולשאול, גם אם הוא לא מופיע כאן.
אין מספר תנועות אחיד שמתאים לכל אישה ולכל עובר. העיקרון הוא להכיר את הדפוס שלך, מתי הוא פעיל ומתי הוא שקט, ולשים לב לשינוי בדפוס הזה. ירידה ניכרת לעומת הרגיל היא סיבה לפנייה מיידית, גם באמצע הלילה.
שאלות נפוצות על שבוע זה
מה זו זריקת אנטי D ולמי היא ניתנת
אנטי D היא זריקה שניתנת בשבוע 28 לנשים עם סוג דם Rh שלילי שאין להן נוגדנים. היא מונעת מהגוף לפתח נוגדנים נגד תאי דם של עובר עם סוג דם חיובי, מצב שעלול להשפיע על הריונות עתידיים. נשים עם סוג דם Rh חיובי אינן זקוקות לה, וזה המצב אצל הרוב. סוג הדם ידוע כבר מבדיקות תחילת ההריון.
כמה תנועות צריך להרגיש ביום בשבוע 28
אין מספר מוסכם אחד שמתאים לכולן. ההמלצה המעשית היא להכיר את הדפוס האישי של העובר, לזהות באילו שעות הוא פעיל ובאילו הוא שקט, ולשים לב אם הדפוס משתנה. הדרך הנוחה היא לבחור שעה קבועה ביום, לרוב אחרי ארוחה, לשכב על הצד ולשים לב לתנועות. ירידה ניכרת לעומת הרגיל מצריכה פנייה באותו יום.
מתי מתחילים להתכונן לחדר התינוק
אין מועד נכון אחד, אבל רבים מתחילים בסביבות השבועות האלה, כשעדיין יש כוח לצאת ולבחור. הסדר שנוח לרוב ההורים הוא קודם מקום שינה ומזרן, אחר כך טקסטיל ובגדים ראשונים, ובסוף פריטים שאפשר להשלים גם אחרי הלידה. הזמנות מגיעות בטווח של שבועות, ולכן עדיף להקדים ולא להשאיר את הפריטים הגדולים לשבועות האחרונים.
מתי מתחיל השליש השלישי
השליש השלישי מתחיל בשבוע 28 ונמשך עד הלידה. מבחינת המעקב זה השלב שבו הביקורים נעשים תכופים יותר, נכנסות בדיקות שקשורות ללחץ דם ולסוכר, ומתחילים לעקוב אחרי תנועות העובר. מבחינת התחושה זה השלב שבו הבטן מתחילה להגביל פעולות יומיומיות פשוטות.
כמה שוקל העובר בשבוע 28
המשקל המשוער נע בין 900 ל-1,350 גרם, והאורך המשוער בין 36 ל-40 סנטימטרים מקודקוד לעקב. הטווח רחב יחסית כי השונות הטבעית בין עוברים גדלה ככל שההריון מתקדם. הערכת משקל באולטרסאונד היא הערכה שכוללת סטייה, ולכן נהוג לבחון אותה לאורך זמן ולא בנקודה בודדת.
- משרד הבריאות, בדיקות סקר בהריון
- משרד הבריאות, חיסון שעלת בהריון
- Mayo Clinic, Fetal development
- Cleveland Clinic, Fetal Development
- NHS Inform, How your baby develops week to week
המידע בעמוד הוא מידע כללי ואינו תחליף לייעוץ רפואי, לאבחון או לטיפול. בכל שאלה שנוגעת להריון שלך יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת או למיילדת.